Mūsdienu sifilisa ārstēšana ar antibiotikām

Sifiliss ir bīstama slimība, un, ja to atstāj bez ārstēšanas, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tomēr tā joprojām ir viena no tām baktēriju infekcijām, kuru ir visvieglāk ārstēt. Ar dažādiem sasniegumiem medicīnā ārsti turpina atklāt dažādas sifilisa ārstēšanas metodes. Piemēram, dzīvsudrabs tika izmantots kā ārstēšanas metode 1800. gados, un tas darbojās, bet tas pacientiem izraisīja saindēšanos ar dzīvsudrabu. Laika gaitā šī ārstēšanas metode mainījās uz narkotiku Salvarsan (Arsphenamine) - arsēna bāzes medikamentu, taču tas bija toksisks arī lietotājiem, jo ​​tam bija daudz toksisku blakusparādību.

Sifilisa ārstēšana ar arsfenamīnu

Dzīvsudraba izmantošana sifilisa ārstēšanai turpinājās 1900. gados, līdz ārsts Julius Wagner-Jauregg uzzināja, ka cēloņsakarības izraisošās baktērijas nevar izdzīvot apstākļos, kas pārsniedz 40 ° C. Tas viņu iedvesmoja pieņemt jaunu terapiju, kurā viņš inficēja pacientus ar malāriju, lai viņi varētu saņemt karstā mirgo un būtu iemesls izmantot hinīnu. Šis darbs viņam 1927. gadā nopelnīja Nobela prēmiju, un tas kļuva par sifilisa ārstēšanas standartu līdz penicilīna ieviešanai 1940. gados.

Mūsdienu sifilisa ārstēšana

Mūsdienās sifilisa pirmās izvēles ārstēšanas līdzeklis ir penicilīns G, bet efektivitātes labad tas tiek papildināts ar citiem antibiotikas jo penicilīnam var neizdoties iekļūt dažos audos, kur neaktīvās baktērijas atrodas stāvoklī. Šī ārstēšana jālieto piesardzīgi, ja pacients ir inficēts ar HIV, ir alerģija pret penicilīnu vai viņam ir hroniski sifilisa simptomi. Tāpēc, pirms ārsts ievada penicilīnu pacientam, kurš inficēts ar sifilisu, viņiem būs jāpārbauda pacienta mugurkaula šķidrums un asinis, lai redzētu, no kā tiek veidotas viņu antivielas. Šis izmeklējums atklās slimības stadiju un to, cik tālu tā ir izplatījusies centrālās nervu sistēmas virzienā. Tad ārsts varēs uzzināt, kura ārstēšanas shēma ir vislabākā pacientam.

Sifilisa ārstēšanas stratēģijas

Parasti penicilīna G ārstēšanai tiek izmantota viena stratēģija Sifiliss sākumposmā. Bet pacienta veselības stāvoklis un vecums nosaka ārstēšanas shēmas ilgumu un modeli. Piemēram, pieaugušie var lietot Penicilīnu G intramuskulāri kā vienu devu, savukārt bērniem tas būs jālieto intravenozi. Ja pacientam ir alerģija pret penicilīnu, ārsts var ievadīt cita veida antibiotikas.

Slimības agrīnajā stadijā inficētajam pacientam jālieto tikai viena deva, bet, progresējot slimībai, pacientam var būt nepieciešams lietot vairākas devas nedēļā. Ja pacientam ir stāvoklis, ko sauc par neirosifiliju, iespējams, ka viņam būs jāsaņem cita antibiotika. Daži pacienti pēc 24 stundām pēc ārstēšanas sākšanas var reaģēt arī ar drudzim līdzīgu reakciju, kas ir līdzīga alerģijai pret penicilīnu. Šo reakciju, kas pazīstama kā Jarisch-Herxheimer reakcija, izraisa sifilisa baktērijas, kas izdala vielas, kas izraisa drudzi, kad tās nogalina antibiotikas.

Norādes:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25358292

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6690208/